КАК УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У ВАС ПРОБЛЕМЫ С ПЕЧЕНЬЮ?

Только представьте, что печень ежедневно выполняет около 500 функций, и нарушение даже одной из них может сказаться на работе всего организма.

А ведь мы даже не замечаем, как в организме протекают эти сотни сложных биохимических процессов.

Печень весьма хрупкий орган, который подвержен влиянию внутренних и внешних факторов. Поэтому очень важно прислушиваться к своему самочувствию и уметь вовремя распознать первые звоночки.

Причинами нарушения работы печени могут быть плохая экология, неправильное питание, низкий уровень физической активности, лишний вес, употребление алкоголя, вирусы, прием лекарственных препаратов, генетические и иммунные нарушения.³⁷

Как понять, что в работе печени есть сбои?

• Боль или тяжесть в области правого подреберья.

Печень окружена оболочкой, так называемой капсулой, которая чутко реагирует на изменение размеров органа.

Воспаление печени, вызванное алкоголем или избыточным поступлением жиров, приводят к увеличению печени. В ответ капсула печени растягивается, что вызывает боль, тяжесть и дискомфорт.³⁸

• Увеличение веса.

Печень участвует в обмене жиров и углеводов.

Недостаточная физическая активность и слишком калорийная пища приводят к тому, что печень не успевает перерабатывать жиры и углеводы.³⁹ Избыток откладывается в виде жира в печени (развивается жировой гепатоз) и в подкожно-жировой клетчатке, особенно в областях живота и бедер. И то, и другое находит свое отражение в лишних килограммах на весах.

• Тошнота или рвота

Когда печень не может справиться с токсинами, их количество в крови повышается.

Избыточное количество эндогенных токсинов (образующихся в результате метаболизма различных веществ) и экзогенных токсинов (поступающих извне) приводят к развитию таких неприятных симптомов, как тошнота и рвота.⁴⁰

• Повышенная утомляемость

Повышенная утомляемость, сопровождающаяся низкой работоспособностью, тесно связана с заболеваниями печени и является наиболее частым и ранним симптомом при заболеваниях печени.

Воспалительные вещества, образующиеся в клетках печени, способны воздействовать на передачу нервных сигналов в головном мозге. Это приводит к развитию повышенной утомляемости и снижению настроения.⁴¹

• Неприятный запах изо рта

Может свидетельствовать о нарушении работы пищеварительной системы.

Сладковатый «мышиный аромат» может появляться, когда клетки печени не справляются с переработкой токсических веществ.⁴²

• Желтушность кожи и глаз

Изменение нормального цвета глаз, кожи и слизистых оболочек на желтый цвет называют желтухой.

Это состояние объясняется попаданием в кровь избытка билирубина — желтого пигмента, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Например, гемоглобин может высвобождаться при гибели красных кровяных телец (эритроцитов) в печени.

Желтуха может указывать на нарушение работы клеток печени и быть симптомом болезни печени, вызванной алкоголем. Помимо этого желтуха может встречаться при вирусных гепатитах и лекарственных поражениях печени.⁴³

• Изменение цвета мочи и кала Билирубин, желтый пигмент и один из главных компонентов желчи, присутствует не только в крови, но и в моче и кале.

Билирубин выделяется с желчью в двенадцатиперстную кишку и под воздействием кишечных бактерий меняет цвет на коричневый. Этот коричневый пигмент и придает калу характерную окраску. В моче же присутствует другой продукт обмена билирубина, придающий моче светло-желтый цвет.⁴⁴

Некоторые заболевания печени могут нарушать ее способность перерабатывать билирубин, из-за чего его значительное количество выводится с мочей, которая вследствие этого становится темной. Недостаточное же поступление желчи сопровождается обесцвечиванием кала.⁴⁴

• Отек ног

Подчас заболевания печени дают о себе знать только на поздних стадиях, например при циррозе, когда нормальная печеночная ткань замещается соединительной.

Отеки ног возникают в результате повышения давления в сосудах печени (портальная гипертензия) и недостаточного образования белка альбумина.⁴⁵ При дефиците альбумина жидкость не удерживается в кровеносном русле и заполняет ткани.

• Быстрое появление синяков

Одной из важнейших функций печени является образование белков.

В ответ на хроническое употребление алкоголя или вирусы, печень перестает справляться со своей работой и начинает синтезировать меньше белков, регулирующих свертывание крови. В результате развивается геморрагический синдром. Его проявлениями являются беспричинные синяки, кровоточивость десен и носовые кровотечения.⁴⁶

• Кожный зуд

Кожный зуд является симптомом аллергических заболеваний и проблем с печенью.

Зуд возникает в ответ на раздражающее действие избыточного количества желчных кислот на кожу.⁴⁷ Нередко кожный зуд и желтуха идут рука об руку, либо зуд предшествует желтухе.

В группу риска входят люди, которые имеют отношение к следующим факторам:⁴⁸

• ожирение и низкая физическая активность;
• неправильное питание, чрезмерное употребление жирного, жареного, сладкого;
• злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином;
• хронический стресс;
• генетические факторы;
• сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания);
• образ жизни, повышающий риск заражения и вирусных заболеваний печени;
• прием лекарств.

Если вы состоите в группе риска, почаще прислушивайтесь к своему организму.

Если у вас появились какие-либо из вышеперечисленных симптомов, не откладывайте визит к врачу. А лучше регулярно проходите профилактические осмотры.

Источники информации:

• 37. Pimpin, L Cortez-Pinto H, Negro F, Corbould E, Lazarus JV, Webber L, Sheron N, and the members of the EASL HEPAHEALTH Steering Committee. Burden of liver disease in Europe: Epidemiology and analysis of risk factors to identify prevention policies. Journal of Hepatology 2018; 69:718–735
• 38. Liver Pain, https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/liver-pain
• 39. Ливзан М.А., Лялюкова Е.А., Лаптева И.В. Алкогольная болезнь печени: современные аспекты диагностики и лечения. Медицинский совет. 2014;13
• 40. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я., Агафонова Н.А., и др. Рвота и тошнота: патогенез, этиология, диагностика, лечение. Фарматека 2005:1
• 42. Неприятный запах изо рта (галитоз, халитоз). https://www.gastroscan.ru/patient/symptom/halitosis/
• 43. Jaundice in Adults.
• 44. Beckingham IJ, Ryder SD. ABC of diseases of liver, pancreas, and biliary system. Investigation of liver and biliary disease. BMJ. 2001;322(7277):33—36
• 45. Portal Hypertension. https://emedicine.medscape.com/article/182098-overview
• 46. Flores B, Trivedi HD, Robson SC, Bonder A. Hemostasis, bleeding and thrombosis in liver disease. J Transl Sci. 2017;3(3):10.15761/JTS.1000182
• 47. Винницкая Е.В., Сандлер Ю.Г., Кейян В.А., и др. Кожный зуд при хронических холестатических заболеваниях печени. Альманах клинической медицины. 2017; 45(5):366—76
• 48. Liver problems – Symptoms and causes – Mayo Clinic access 11. UUZN2257906